CAAC 考试报名信息收集表
| 姓名 | 性别 |
白底证件照
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| 身体健康 (填是/否) |
是 | 五年内无 犯罪记录 |
是 | |
| 手机号 | ||||
| 证件号码 | ||||
| 家庭详细住址 (常住地) |
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| 身份证正反面照片 |
请上传身份证正反面以生成合并图
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无犯罪记录声明
本人姓名：， 国籍：中国， 证件名称：身份证
证件号：， 户籍地址：
因个人原因，无法前往户籍地开具"无犯罪记录证明"，为保障正常考取无人机执照， 故本人申明在 至 期间（五年以上）， 无任何犯罪记录，如有瞒报，吊销执照。
特此声明。
申明人：____________________
申请日期：
身体情况说明
本人在此郑重承诺：
本人具备完全民事行为能力；无可能影响民用无人驾驶航空器操控行为的疾病病史，无吸毒行为记录。
以上内容真实有效，如有不实，本人愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人（签名、手印）：____________________
身份证明文件类型：身份证
身份证明文件编号：
日期：